الرعاية الصحية ليست مفتاح صحة السكان
في المملكة المتحدة، قوائم انتظار الخدمة الصحية الوطنية وصلت إلى مستويات قياسية. في الشتاء الماضي ، انهار نظام رعاية الطوارئ. الأطباء والممرضات في NHS لافت للنظر. لدينا مشكلة ليس فقط في تجنيد الناس ، ولكن في الاحتفاظ بهم. لإنقاذ NHS ، يتعين علينا تقليل الطلب ومساعدة الجمهور على عيش حياة صحية. على سبيل المثال لا الحصر ، تم الإبلاغ في أبريل أن أكثر من 5 ملايين شخص يعيشون مع مرض السكري في المملكة المتحدة. في عام 2018 ، أصدرت الحكومة تقريرًا يقول إن مرض السكري هو أحد أكبر الأعباء على هيئة الخدمات الصحية الوطنية ، حيث يمثل 9٪ من إجمالي إنفاقها. يعاني واحد من كل ستة أشخاص في المستشفيات من مرض السكري. يعاني ثلثا البالغين في المملكة المتحدة من زيادة الوزن ، وهو عامل خطر رئيسي للإصابة بمرض السكري.
قبل الوباء ، أفاد صندوق King’s Fund أن الإنفاق على الصحة العامة في المملكة المتحدة كان حوالي 3 مليارات جنيه إسترليني (3.82 مليار دولار) ، وهو أقل بنسبة 15 في المائة مما كان عليه قبل ست سنوات. نحن بحاجة ماسة إلى زيادة الاستثمار في الصحة العامة مرة أخرى – ولكن الأهم من ذلك ، يجب أن نأخذ الصحة في الاعتبار في كل مجال من مجالات السياسة.
ضع في اعتبارك الفقر. يعيش حوالي واحد من كل خمسة أشخاص في فقر في المملكة المتحدة. للفقر تأثير خطير على الصحة الجسدية والعقلية: فهو مرتبط بارتفاع معدل وفيات الرضع ، وانخفاض متوسط العمر المتوقع للبالغين ، وضعف الصحة العقلية ، والربو ، والسكري ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والسمنة. تشير التقديرات إلى أن الحصول على السعرات الحرارية اليومية من الأطعمة الصحية يكلف ثلاث مرات أكثر من الحصول على نفس السعرات الحرارية من الأطعمة ذات الجودة الرديئة.
الإسكان مشكلة أخرى كبيرة. وفقًا لمؤسسة الصحة ، يبلغ واحد من كل ثلاثة أشخاص عن مشكلة تتعلق بالقدرة على تحمل التكاليف أو الأمن أو جودة مساكنهم. يمكن أن تؤدي مشاكل مثل العفن والرطوبة إلى مشاكل في الجهاز التنفسي والصداع. في كانون الثاني (يناير) ، دعا الطبيب الشرعي إلى توفير سكن أفضل بعد أن قضى بوفاة طفل صغير بسبب مرض تنفسي ناتج عن التعرض للعفن في منزله. يؤدي الاكتظاظ ، من بين أمور أخرى ، إلى زيادة التعرض للأمراض المعدية. خلال الوباء ، كان أحد العوامل الدافعة للعدوى بين المجتمعات المحرومة.
المساحات الخضراء هي قضية ضخمة أخرى. هناك الكثير من الأدلة التي تثبت الآن أن التمرين يشبه الدواء المعجزة. هناك أيضًا الكثير من الأدلة على أنه إذا قمت بتوفير مساحات خضراء أكثر انفتاحًا وحرية للناس ، فسوف ينتهي بك الأمر بمستويات أعلى من النشاط البدني وتحسين الصحة العقلية. في عام 2020 ، قدرت الحكومة نفسها أنه إذا كان كل مواطن لديه إمكانية الوصول إلى المساحات الخضراء ، فيمكنه توفير مليارات الجنيهات الإسترلينية من NHS سنويًا. هذا مهم بشكل خاص في مساعدة الأطفال على بناء عادة ممارسة مدى الحياة. ومع ذلك ، فإن الشباب في المناطق المحرومة اقتصاديًا هم أقل احتمالًا تسع مرات للوصول إلى مثل هذه الأماكن.
يمكن للحكومة إعطاء الأولوية للإسكان الجيد والمساحات الخضراء والدعم الاجتماعي والاقتصادي. يمكن أن يعالج أيضًا نقص العمل أو العمالة غير الآمنة ، والتلوث الداخلي والخارجي ، والجريمة ، وكلها لها آثار كبيرة على الصحة. نحن بحاجة إلى إدراك أن جميع السياسات الحكومية تقريبًا لها تأثير على الصحة العامة وأن نفكر بشكل أكثر شمولية في أولوياتنا الصحية على المدى الطويل. إن السكان الأكثر صحة هم أيضًا أكثر إنتاجية من الناحية الاقتصادية وسعادة السكان ، وهناك سبب آخر يجب أن تتضمن كل سياسة حكومية تحليل الأثر الصحي. إذا تمكنا من إصلاح بعض هذه المشكلات الآن ، فسنجني الفوائد في العقود القادمة. ليس في العام المقبل ، ليس في فترة دورة الانتخابات ، ولكن بالتأكيد في غضون 10 أو 15 عامًا. مع الطلب على NHS الذي يفوق بالفعل العرض ، لا يمكننا الانتظار.
نُشر هذا المقال في عدد يوليو / أغسطس 2023 من مجلة WIRED UK.
