جمع الأطباء بين مضخة القلب وزراعة كلية الخنازير في جراحة متقدمة

تم الحصول على الكلية المستخدمة في أحدث عملية زرع في جامعة نيويورك من خنزير مع تعديل جيني واحد، وهو إزالة الجين الذي ينتج السكر المعروف باسم ألفا غال. ويظهر هذا السكر على سطح خلايا الخنازير ويبدو أنه مسؤول عن الرفض السريع لدى البشر. تم تصميم الخنزير بواسطة شركة Revivicor، وهي شركة تابعة لشركة United Therapeutics Corporation.

مانديب ميهرا، طبيب القلب وأستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد، متحمس لأخبار جامعة نيويورك. ويقول: “إن الجمع بين الاثنين أمر مبتكر للغاية”، لكن مضخة القلب تنطوي على خطر الإصابة بالعدوى. تتطلب أجهزة مساعدة البطين الأيسر بطاريات خارجية لتشغيلها. يخرج سلك من بطن المريض ويتصل بوحدة التحكم وحزمة البطارية. ويقول: “إن موقع الخروج هذا يمكن أن يكون عرضة للعدوى”.

يقول ميهرا إنه يبقى أيضًا أن نرى ما إذا كان تعديل الجين الواحد سيكون كافيًا لمنع الرفض والحفاظ على أداء الكلى على المدى الطويل. ويقول: “كانت الفرضية الكاملة لتحرير الجينات هي التغلب على الحاجز المناعي”.

وفي عمليات زرع أعضاء الخنازير السابقة في المرضى الأحياء، كان لدى الحيوانات المزيد من التعديلات. كان الخنزير المستخدم في عمليات زرع القلب يحتوي على 10 تعديلات، بينما كان الخنزير المستخدم في عملية سليمان الشهر الماضي يحتوي على 69 تعديلًا. ومع ذلك، لاحظ الأطباء علامات الرفض في قلب كل من بينيت وفوسيت. وحتى بعد مرور أسبوع على الجراحة التي أجريت لسليمان، أظهرت كليته دليلاً مبكرًا على الرفض، وهو أمر لم يتوقعه فريقه الطبي.

يقول ميهرا: “المسافة التطورية بين البشر والخنازير هي 100 مليون سنة”. “أي تعديل للجينات يحتاج إلى التغلب على ذلك.”

وقال مونتغمري إن فريق جامعة نيويورك يتبع نهج “الأقل هو الأكثر” في تحرير الجينات، ويعتمد بدلاً من ذلك على الغدة الصعترية في الخنزير للمساعدة في التوسط في عدم التطابق المناعي.

تقول بيسانو إنها سعيدة لأنها حصلت على فرصة إجراء هذا الإجراء. وتأمل أن تتمكن من مغادرة المستشفى حتى تتمكن من الذهاب للتسوق واللعب مع أحفادها. وتقول: “السيناريو الأسوأ هو ألا ينجح الأمر”، لكنها حتى في هذه الحالة تعتقد أن الأمر سيكون جديرًا بالاهتمام. “قد ينجح الأمر مع الشخص التالي.”